Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) представила свое первое официальное руководство по использованию агонистов глюканоподобного пептида-1 (ГПП-1) для борьбы с ожирением. Данный шаг вызван стремительным распространением заболевания, которым сегодня страдают более 1 миллиарда человек во всем мире.
Новая стратегия: медицина плюс образ жизни
Ранее, в сентябре 2025 года, ВОЗ уже включила препараты ГПП-1 в Перечень основных лекарственных средств для контроля диабета 2 типа. Новое руководство расширяет сферу их применения, предлагая использовать такие препараты, как лираглутид, семаглутид и тирзепатид, для длительного лечения ожирения у взрослых (за исключением беременных женщин).
Основные рекомендации документа носят «условный» характер и включают два ключевых аспекта:
- Медикаментозная терапия: агонисты ГПП-1 признаны эффективными для снижения массы тела и улучшения метаболических показателей, однако данных об их долгосрочной безопасности и последствиях прекращения приема пока недостаточно.
- Комплексный подход: прием лекарств должен сопровождаться интенсивной поведенческой терапией, включая здоровое питание и регулярную физическую активность.
Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус подчеркнул, что хотя агонисты ГПП-1 могут помочь миллионам людей, одних медикаментов для преодоления глобального кризиса недостаточно.
Экономические риски и проблема доступности
Ожирение представляет собой не только медицинскую, но и серьезную экономическую угрозу: по прогнозам, к 2030 году связанные с ним ежегодные потери мировой экономики достигнут 3 трлн долларов США. При этом в 2024 году заболевание стало причиной смерти 3,7 миллиона человек.
Одной из главных проблем остается неравенство в доступе к инновационному лечению. Эксперты ВОЗ прогнозируют, что даже при быстром расширении производства к 2030 году препараты будут доступны менее чем 10% нуждающихся. Высокая стоимость и неготовность систем здравоохранения могут лишь усилить разрыв между богатыми и бедными странами. В связи с этим ВОЗ призывает к внедрению механизмов совместных закупок и дифференцированного ценообразования.
Осторожность и безопасность
ВОЗ также предупреждает о рисках, связанных с ажиотажным спросом:
- Фальсификаты: на рынке активно распространяется поддельная и некондиционная продукция, что подрывает доверие к терапии и угрожает жизни пациентов.
- Необходимость контроля: препараты должны назначаться только квалифицированными специалистами с тщательным надзором за каналами поставок.
В 2026 году ВОЗ планирует разработать прозрачную систему для справедливого распределения этих лекарств, чтобы обеспечить ими в первую очередь наиболее нуждающихся пациентов.
