Ученые Новгородского государственного университета (НовГУ) провели анализ побочных реакций на местные анестетики, выявив наиболее опасные из них. Об этом сообщает ТАСС. Исследование охватило данные по Новгородской и Псковской областям за десятилетний период, с 2011 по 2020 годы.
Заведующая кафедрой фармации НовГУ Галина Антропова, являющаяся одним из авторов исследования, рассказала, что местные анестетики обычно блокируют нервную проводимость и в основном не вызывают местной или системной токсичности. Однако она подчеркнула, что при их использовании по разным причинам иногда наблюдаются нежелательные реакции, которые могут сопровождаться даже тяжелыми клиническими симптомами.
Случаи тяжелых последствий
В ходе анализа были зафиксированы различные нежелательные реакции, включая летальные исходы и серьезные поражения нервной системы.
Ученые отметили, что после применения «Лидокаина» было зафиксировано два летальных случая.
Кроме того, был зарегистрирован случай, когда использование «Бупивакаина» привело к энцефалопатии и парапарезу. В вузе пояснили, что энцефалопатия представляет собой органическое поражение головного мозга, а парапарез характеризуется частичным нарушением двигательной функции в двух конечностях. Этот случай «подчеркивает потенциальные риски применения даже широко используемых анестетиков».
Применение препарата «Артикаин» в комбинации с «Эпинефрином» в одном эпизоде стало причиной гипертонического криза. В другом случае у пациента наблюдались рвота, головокружение, боль в пояснице и тахикардия, хотя этот эпизод завершился выздоровлением без последствий для здоровья. Ученые фиксировали по два одинаковых случая побочных реакций в год.
Группы особого риска
В группе особого риска находятся дети, беременные женщины, пожилые люди и пациенты с хроническими заболеваниями.
По словам Галины Антроповой, причины побочных эффектов могут быть разнообразными:
- Индивидуальные особенности пациента.
- Нерациональные комбинации лекарств.
- Недостаток фермента холинэстеразы в плазме крови.
Подчеркивается, что низкая активность холинэстеразы является важным фактором риска, который может угрожать пациенту длительным параличом мышц и удушьем. Снижение этого фермента может быть вызвано циррозом, гепатитом, а также инфарктом миокарда, отравлением пестицидами, истощением организма и поздними сроками беременности.
Ученые подчеркивают, что для минимизации рисков возникновения опасных реакций необходимо сообщать стоматологу обо всех принимаемых лекарствах.
Система контроля
Для мониторинга безопасности используемых препаратов применяется система фармаконадзора, которая собирает и анализирует информацию о нежелательных реакциях, поступающую от медицинских работников. На основе этих данных в инструкции по применению препаратов вносятся необходимые дополнения и изменения. Таким образом, пострегистрационное наблюдение играет ключевую роль в обеспечении безопасности пациентов.
