Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала новое издание доклада о наблюдении за устойчивостью к антибиотикам в мире за 2025 г., согласно которому в 2023 году каждый шестой (один из шести) лабораторно подтвержденный случай заражения распространенными бактериальными инфекциями в мире характеризовался устойчивостью к лечению стандартными антибиотиками. Организация предупреждает о широком распространении антибиотикорезистентности, что представляет нарастающую угрозу здоровью мирового населения.
По данным ВОЗ, в период с 2018 по 2023 год рост устойчивости продемонстрировали более 40% отслеживаемых комбинаций «патоген-антибиотик», при этом их доля увеличивалась в среднем на 5–15% ежегодно.
Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус заявил, что современная медицина не успевает за этим ростом, что «создает угрозу здоровью каждой семьи во всем мире».
Наибольшую угрозу представляют грамотрицательные бактерии
В докладе, основанном на данных Глобальной системы ВОЗ по мониторингу устойчивости к противомикробным препаратам и их использования (GLASS), особо выделяется возрастающая глобальная угроза распространения лекарственно устойчивых грамотрицательных бактерий. Эта проблема ложится тяжелым бременем на наименее подготовленные страны.
Особую тревогу вызывают штаммы Escherichia coli (E. coli) и Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae), которые чаще всего обнаруживаются при инфекциях кровотока и нередко приводят к сепсису, функциональной недостаточности органов и смерти.
- Более 40% штаммов E. coli и более 55% штаммов K. pneumoniae демонстрируют резистентность к цефалоспоринам третьего поколения — препаратам первой линии, применяемым для лечения этих инфекций.
- В Африканском регионе доля таких устойчивых штаммов превышает 70%.
Кроме того, ряд жизненно необходимых антибиотиков, включая фторхинолоны и карбапенемы, теряют эффективность в отношении E. coli, K. pneumoniae, Salmonella и Acinetobacter. Устойчивость к карбапенемам, ранее редкое явление, встречается все чаще, вынуждая врачей прибегать к «антибиотикам последней линии», которые дороги, труднодоступны и часто отсутствуют в странах с низким и средним уровнем дохода.
Региональные различия и необходимость усиления контроля
По оценкам ВОЗ, устойчивость к антибиотикам наиболее высока в регионах Юго-Восточной Азии и Восточного Средиземноморья, где резистентными оказалась треть зарегистрированных случаев инфекции. В Африканском регионе устойчивость наблюдалась в одной пятой случаев.
Новое издание доклада за 2025 год впервые представило оценки распространенности устойчивости к 22 антибиотикам, применяемым для лечения распространенных инфекций, и охватило данные по восьми бактериальным патогенам.
Несмотря на то что число участников системы GLASS увеличилось в четыре раза (с 25 до 104 стран) с 2016 по 2023 год, проблема сбора данных остается острой: 48% стран не направили данные в GLASS в 2023 году. Кроме того, примерно половина предоставляющих отчетность стран не имеет надежных систем сбора данных.
В свете растущей угрозы, ВОЗ призывает все страны обеспечить систему GLASS качественными данными об устойчивости и применении противомикробных препаратов до 2030 года. Для успешного противодействия устойчивости страны должны укреплять лабораторные системы, получать достоверные данные эпиднадзора и согласованно принимать меры по борьбе с УПП на всех уровнях системы здравоохранения.
Доктор Гебрейесус подчеркнул, что будущее зависит от эффективности систем профилактики, диагностики и лечения инфекций, а также от успехов в разработке инновационных антибиотиков следующего поколения и молекулярных экспресс-тестов.
